平成29年度 病院指標

＜定義＞
平成２９年４月～平成３０年３月に退院された患者さまの初発の５大癌のＵＩＣＣ病期分類並びに再発患者数です。
集計上、１０未満の数値の場合は－（ハイフン）で表示しています。

初発とは当院で診断された患者さまで、ＳｔａｇｅⅠ～不明までの件数を表示しています。
再発とは自施設・他施設を問わずに治療が完了した後に、局所再発・転移をした患者さまの件数です。

＜解説＞
当院は、消化器内科・呼吸器内科・消化器外科・乳腺外科の診療を中心にがん治療（手術及び化学療法）を提供しており、大腸癌、乳癌、胃癌の症例が多くなっています。肺癌については、呼吸器外科専門医がいない為、患者数は少なく内科的治療が中心となる高齢の患者さまが多くなっています。肺癌で手術が必要な場合は、呼吸器外科専門医のいる医療機関への紹介を行っています。
集計上、１０未満の数値を－（ハイフン）で表示していますが、初発症例の実際の患者数は下記の通りとなっています。(StageⅠ～不明までの総数)
胃癌　34件　、　大腸癌　80件　、　乳癌　41件　、　肺癌　19件　、　肝癌　18件

＜定義１＞
・入院の契機となった傷病名および医療資源を最も投入した傷病名に対するICD１０コードがJ13～J18$で始まるものに限定する。

※成人（２０歳以上）の肺炎患者について重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
※市中肺炎とは、病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎です。
※インフルエンザ等、ウイルス性肺炎（DPC040070相当）、誤嚥性肺炎（DPC040081）は除外。また、市中肺炎であるので入院後発症の肺炎、一般病棟外からの転入、他院からの転院も除外。

＜定義２＞
①男性≧７０歳、女性≧７５歳
②BUN≧２１または脱水（+）
③酸素飽和度≦９０％
④意識障害（肺炎に由来する）
⑤血圧（収縮期）≦９０mmHg
※5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点。

軽症：０点の場合。
中等症：１～２点の場合。
重症：３点の場合。
超重症：４～５点の場合。ただし、ショックがあれば１項目のみでも超重症とする。
不明：重症度分類の各因子が１つでも不明な場合。

＜解説＞
軽症の場合は外来治療が基本となりますが、患者さまの状態によっては入院しての加療となる場合があります。
年齢を増すごとに重症化の傾向があります。当院では中等症の患者さまが多く、全市中肺炎の約６２％を占めています。
又、症状を４段階に分けて２段階の中等症以上の患者の平均年齢が８０歳以上となっています。

＜定義＞
平成２９年４月～平成３０年３月に退院された患者さまの医療資源を最も投入した傷病のICD10がI63$である症例が対象です。
１０未満の患者数のデータは－（ハイフン）で表示しています。

＜解説＞
当院では脳梗塞の診療を行っていますが、専門とする医師の不在により救急での初療を施し、脳外科医の専門的な治療が必要な場合は転院して頂いています。

＜定義＞
平成２９年４月～平成３０年３月に退院された患者さまが対象です。
集計上、１０未満の数値の場合は－（ハイフン）を記入しています。
病気やけがの治療を進める過程で、予期できたり、できなかったりする様々な症状や合併症が発生することがあります。
ここで示している４つの指標はその代表的なものです。
『入院契機』が「同一」とはその症状が原因で当院に入院されたことを示し、「異なる」とはほかの症状で入院をしていたが、その症状の治療を最も行ったことを示しています。

＜解説＞
敗血症に関しては、高齢者が多く、肺炎等の細菌感染症が重症化し、細菌が血管内へ侵入し全身に広がる重症感染症です。
また、入院契機と異なる敗血症には術後等の感染も含まれています。
手術・処置等の合併症で多いのは、処置後再出血や術後創感染症等です。
保存的に経過をみることが多いですが、再手術及び処置を行う場合もあります。