北部地区医師会病院|沖縄県北部の地域医療支援病院

健診結果報告書の再発行及び個人データ開示申請書について

健診結果報告書の再発行及び個人データ開示申請書について

①健診結果報告書の再発行の依頼

再発行料と個人データ開示申請書(別紙)が必要になります。
【PDF】個人データ開示申請書

※ご本人又は代理人確認の為に必要な公的機関の証明書(運転免許証・個人番号カード)を持参して下さい。代理が申請した場合、ご本人の公的機関の証明証も必要となります。また、健診結果表はご本人へ郵送となります。(送料別途)
※当センター窓口に来所できない方につきましては再発行料とは別で郵送料をお振込み後、その領収証と個人データ開示申請書を郵送してください。
振込確認でき次第、健診結果を郵送いたします。
【健康管理センター関連口座一覧表】

~健診結果再発行料~
内容 料金(健診結果表1セット)
人間ドック 1,320円
職域・住民・がん検診 1,100円
エックス線デジタルCD 770円
郵送料 100円

※税込み

②診断書の再発行

当センターの押印が必要な診断書の再発行は手数料1,100円いただきます。なお、コピー(白黒)であれば手数料は発生致しません。
※人間ドック・職域健康診断・住民健診の結果を基に診断書(事業所指定用紙含む)への転記は受け付けておりません。

 

送り先

〒905-8611
沖縄県名護市字宇茂佐1712-3
公益社団法人 北部地区医師会 北部地区医師会病院 健康管理センター

TEL 0980-54-1111 受付時間 8:30 - 17:00 [ 土(午後)・日・祝日除く ]

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