令和４年度 公益社団法人 北部地区医師会 北部地区医師会 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数 ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | ‐ | 32 | 32 | 76 | 172 | 321 | 770 | 1015 | 884 | 495 |
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内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 90 | 21.66 | 13.61 | 3.33 | 84.42 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 71 | 20.73 | 21.11 | 16.90 | 86.38 | |
| 040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 | 45 | 19.64 | 18.57 | 6.67 | 75.64 | |
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 | 43 | 10.95 | 8.94 | 4.65 | 73.42 | |
| 030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 | 41 | 2.00 | 2.03 | 0.00 | 56.88 |
＜解説＞
内科は地域社会の高齢化を反映しており、腎臓又は尿路の感染症の患者数が最も多く、次いで誤嚥性肺炎となっています。
入院中に低下した身体機能の回復のため、当院の地域包括ケア病棟へ転棟することもあり自院の平均在院日数が比較的長くなっています。
循環器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050050xx9910x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患（カテーテル検査のみ） | 273 | 2.96 | 3.04 | 0.00 | 70.06 | |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患（経皮的冠動脈形成術等） | 83 | 4.14 | 4.26 | 0.00 | 69.70 | |
| 050070xx01x11x | 頻脈性不整脈（経皮的カテーテル心筋焼灼術） | 66 | 7.02 | 11.17 | 0.00 | 72.65 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 | 54 | 16.76 | 17.54 | 1.85 | 78.33 | |
| 050210xx97000x | 徐脈性不整脈（ペースメーカー交換等） | 27 | 10.52 | 9.89 | 0.00 | 77.78 |
＜解説＞
心臓の病気には、血管が詰まる狭心症や心筋梗塞、弁膜の機能障害で起こる弁膜症や筋肉が異常を来す心筋症のほか、脈が乱れる不整脈など様々な種類が存在します。近年では心房細動（不整脈の一種）の患者さんが非常に増えているため、根治療法としてのカテーテルアブレーション（経皮的カテーテル心筋焼灼術）も増加の一途をたどっています。
なお狭心症や心筋梗塞症の患者さんは、計画的経過観察（6ヶ月後と1年後）として2泊3日（もしくは1泊2日）の短期検査入院を受けて頂いておりますため、結果として全体的に平均在院日数が短くなっています。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患（胆嚢結石など） | 46 | 5.43 | 6.07 | 0.00 | 61.24 | |
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） | 37 | 4.92 | 4.59 | 5.41 | 66.49 | |
| 060335xx02000x | 胆嚢炎等 | 37 | 7.86 | 6.93 | 0.00 | 67.57 | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 | 32 | 9.13 | 9.00 | 3.12 | 72.63 | |
| 060035xx010x0x | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 | 28 | 16.04 | 15.40 | 0.00 | 68.89 |
＜解説＞
外科で最も多い症例は中高年層に多く発生する胆嚢疾患です。次に多い症例は鼠径ヘルニアとなっています。
胆嚢疾患の手術のほとんどは身体にダメージを与えない腹腔鏡下を用いて行っているため在院日数が短くなっています。
また、手術を必要とする結腸の悪性腫瘍の症例も増加しました。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 | 113 | 44.87 | 26.42 | 34.51 | 82.89 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） | 42 | 31.14 | 20.09 | 40.48 | 78.57 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） | 27 | 27.48 | 22.44 | 3.70 | 75.30 | |
| 160760xx97xx0x | 前腕の骨折 | 26 | 3.88 | 4.86 | 0.00 | 67.12 | |
| 160850xx01xxxx | 足関節・足部の骨折・脱臼 | 13 | 23.62 | 18.34 | 0.00 | 56.31 |
＜解説＞
全体的に平均年齢の高い患者さんの入院が多く、中でも転倒等による股関節・大腿近位の骨折、胸椎、腰椎以下骨折損傷の症例が多くなっており平均在院日数も比較的長い傾向になっています。
自院の平均在院日数は急性期病棟だけではなく、在宅へつないでいく回復期リハビリ病棟、地域包括ケア病棟での入院期間も含んでいます。
心臓血管外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx9900x0 | 心不全 | 24 | 11.13 | 17.54 | 0.00 | 81.17 | |
| 050080xx0101xx | 弁膜症（連合弁膜症を含む。）（弁置換術等） | 18 | 22.22 | 21.78 | 0.00 | 73.17 | |
| 050080xx99100x | 弁膜症（連合弁膜症を含む。） | – | – | 5.34 | – | – | |
| 050050xx0101xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患（冠動脈、大動脈バイパス移植術） | – | – | 21.24 | – | – | |
| 050161xx97x1xx | 大動脈解離 | – | – | 28.45 | – | – |
＜解説＞
当科では虚血性心疾患 心臓弁膜症などの治療を行っています。
北部地域地区はとりわけ長寿の地域で高齢者も多く生活習慣病（糖尿病 高血圧 高脂血症など）の基礎疾患を持たれている患者さんもおられ、その症状が重症の場合、手術後に合併症を起こす危険が増えることがあります。そのような患者さんにおいても、できるだけ体にかける負担の少ない低侵襲手術を基本とし、更に循環器内科医との綿密な連携のもとに内科的治療を組み合わせるなどの工夫をすることで安心して治療を受けていただけることを目指しています。
集計上、１０未満の数値の場合は「-（ハイフン）」で表示しています。
皮膚科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080010xxxx0xxx | 蜂窩織炎 | 13 | 9.38 | 13.50 | 0.00 | 62.54 | |
| 080250xx9701xx | 褥瘡潰瘍 | – | – | 45.92 | – | – | |
| 080006xx01x0xx | 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） | – | – | 7.29 | – | – | |
| 050170xx9720xx | 閉塞性動脈疾患 | – | – | 37.07 | – | – | |
| 100100xx97x1xx | 糖尿病足病変 | – | – | 46.13 | – | – |
＜解説＞
最も多い症例は蜂窩織炎です。
当科は他科との併存疾患等で入院するケースも多く、当科のみでの入院患者数は少なくなっています。
集計上、１０未満の数値の場合は「-（ハイフン）」で表示しています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数 ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 23 | – | – | 15 | – | 18 | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 13 | 12 | 26 | 12 | – | 23 | 1 | 8 |
| 乳癌 | 16 | 13 | – | – | – | 17 | 1 | 8 |
| 肺癌 | – | – | – | 23 | – | 24 | 1 | 8 |
| 肝癌 | – | – | – | – | – | 26 | 1 | 8 |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
＜定義＞
令和４年４月～令和５年３月に退院された患者の初発の５大癌のＵＩＣＣ病期分類並びに再発患者数です。
集計上、１０未満の数値の場合は「－（ハイフン）」で表示しています。
「初発」とは、ＳｔａｇｅⅠ～不明までの件数で、自施設において、当該腫瘍の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合を指します。
「再発」とは、自施設・多施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者を診療した場合や、治療癌寛解後に、局所再発・再燃又は新たな遠隔転移をきたした場合を指します。＜解説＞
集計上、１０未満の数値は「－（ハイフン）」で表示していますが、初発症例の実際の患者数(StageⅠ～Ⅳまでの合計)は下記の通りとなっています。
胃癌 ４２件 、 大腸癌 ６３件 、 乳癌 ３９件 、 肺癌 ２３件 、 肝癌 ２６件
当院は、消化器内科・呼吸器内科・消化器外科・乳腺外科の診療を中心に癌治療（手術及び化学療法）を提供しており、大腸癌、胃癌や乳癌の症例が多くなっています。肺癌については、呼吸器外科専門医がいない為、内科的治療が中心となる高齢の患者さんが多くなっています。肺癌で手術が必要な場合は、呼吸器外科専門医のいる医療機関への紹介を行っています。
また、治療が困難な患者さんの疼痛を和らげるための緩和ケア体制も整備しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等 ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | – | – | – |
| 中等症 | 81 | 20.89 | 81.35 |
| 重症 | 31 | 25.97 | 86.48 |
| 超重症 | – | – | – |
| 不明 | – | – | – |
＜定義１＞
・入院の契機となった傷病名および医療資源を最も投入した傷病名が肺炎に限定する。
集計上、１０未満の数値の場合は「－（ハイフン）」で表示しています。
※成人（１８歳以上）の肺炎患者について重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
※市中肺炎とは、病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎です。
※インフルエンザ、ウイルス性肺炎（DPC040070相当）、誤嚥性肺炎（DPC040081）、間質性肺炎（DPC040110）、ＣＯＶＩＤ-19肺炎（DPC180030）は除外。＜定義２＞
①男性≧７０歳、女性≧７５歳
②BUN≧２１または脱水（+）
③酸素飽和度≦９０％
④意識障害（肺炎に由来する）
⑤血圧（収縮期）≦９０mmHg
※５点満点で１項目該当すれば１点、２項目該当すれば２点。軽 症 ： ０点の場合。
中 等 症 ： １～２点の場合。
重 症 ： ３点の場合。
超 重 症 ： ４～５点の場合。ただし、ショックがあれば１項目のみでも超重症とする。
不 明 ： 重症度分類の各因子が１つでも不明な場合。＜解説＞
軽症の場合は外来治療が基本となりますが、患者さんの状態によっては入院加療となる場合があります。
当院では中等症以上の患者さんが多く、全市中肺炎の約９割を占めています。また、平均年齢も８０歳以上の高齢者となっています。
脳梗塞の患者数等 ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| – | 61 | 29.85 | 78.62 | 16.39 |
＜定義＞
・令和４年４月～令和５年３月に退院された患者の医療資源を最も投入した傷病のICD１０がI63＄（脳梗塞)である症例を集計。
・発症日から「３日以内」 「その他」に分けた数値を記載する。
・「３日以内」 「その他」の両方または片方が10件未満で、「３日以内」 と 「その他」を合計して１０件以上になる場合、分けずに合計した数値を記載する。＜解説＞
当院では内科的治療を行い、脳外科の専門的な治療が必要な場合は転院して頂いています。発症３日以内は外科的治療に移行する可能性が高いため転院率が高くなっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 39 | 0.82 | 15.03 | 2.56 | 70.64 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 27 | 2.78 | 21.19 | 3.70 | 78.48 | |
| K6535 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（その他） | 14 | 0.00 | 2.93 | 0.00 | 65.29 | |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） | 14 | 1.43 | 2.43 | 0.00 | 65.50 | |
| K533-2 | 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 | 13 | 0.15 | 12.46 | 0.00 | 58.85 |
＜解説＞
当科で最も多いのは内視鏡的消化管止血術です。消化管から出血が起こった場合には、吐血・黒色便・血便といった症状が現れるため、出血源の特定・診断を行って内視鏡による止血術を行います。次いで、胆管結石や胆管炎などの胆道疾患に対してステントを挿入し胆汁の流れを良くする内視鏡的胆道ステント留置術も多くなっています。
循環器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチを伴うもの） | 67 | 1.76 | 4.57 | 0.00 | 72.15 | |
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） | 59 | 0.95 | 2.46 | 0.00 | 69.02 | |
| K597-2 | ペースメーカー交換術 | 18 | 1.00 | 8.44 | 0.00 | 80.67 | |
| K5463 | 経皮的冠動脈形成術（その他のもの） | 16 | 0.75 | 1.88 | 0.00 | 71.44 | |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの） | 16 | 0.56 | 23.94 | 6.25 | 73.50 |
＜解説＞
当科では日常的に多くの心臓カテーテル検査を行い、早期に病状を確認することで患者さんの重症化を防いでいます。狭心症や心筋梗塞、不整脈などの疾患が多いためカテーテルアブレーション（経皮的カテーテル心筋焼灼術）やステント留置術が上位を占めています。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 87 | 0.91 | 5.08 | 0.00 | 64.05 | |
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 37 | 1.05 | 2.86 | 5.41 | 66.49 | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 30 | 1.40 | 15.00 | 0.00 | 68.03 | |
| K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | 22 | 7.91 | 14.91 | 4.55 | 72.41 | |
| K4763 | 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） | 17 | 1.00 | 6.76 | 0.00 | 67.12 |
＜解説＞
最も多い手術は、胆嚢炎や胆石症などの疾患に対して行われる腹腔鏡下胆嚢摘出術で、開腹せずに腹腔鏡を用いて手術を行うため、術後疼痛の軽減や術創の早期回復が見込まれ在院日数も短くなっています。２番目に多い手術は、鼠径ヘルニア手術です。
悪性腫瘍に対する手術も増加しています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） | 84 | 2.29 | 40.18 | 33.33 | 82.45 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） | 50 | 1.12 | 15.10 | 0.00 | 67.74 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 43 | 3.37 | 46.63 | 23.26 | 80.81 | |
| K0821 | 人工関節置換術（股・膝） | 41 | 1.27 | 28.54 | 2.44 | 74.32 | |
| K0463 | 骨折観血的手術（膝蓋骨・鎖骨・足） | 14 | 2.29 | 17.93 | 0.00 | 53.86 |
＜解説＞
当科では高齢者の骨折に対する骨折観血的手術（大腿）や人工骨頭挿入術（股）が多くなっており、変形性股関節症や膝関節症に対しては人工関節置換術（股・膝）を行っています。退院後約３割の方が地域の連携病院の回復期や療養病院へ転院となっています。
急性期治療を終えたあと、自院の回復期病棟や地域包括ケア病棟へ転棟しているため、平均術後日数が比較的長くなっています。
心臓血管外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5551 | 弁置換術（１弁のもの） | 14 | 5.43 | 23.00 | 7.14 | 74.93 | |
| K5522 | 冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上のもの） | 10 | 10.30 | 16.90 | 0.00 | 73.70 | |
| K5606 | 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）） | – | – | – | – | – | |
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） | – | – | – | – | – | |
| K5553 | 弁置換術（３弁のもの） | – | – | – | – | – |
＜解説＞
当科で一番多い手術は大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症に対する弁置換術（1弁のもの）です。次いで不安定狭心症、労作性狭心症に対して冠動脈、大動脈バイパス移植術を行っています。
なお集計上、10未満の数値は「-（ハイフン）」で表示しています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 12 | 0.31 |
| 異なる | – | – | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 11 | 0.29 |
| 異なる | – | – |
＜定義＞
令和４年４月～令和５年３月に退院された患者が対象です。
集計上、１０未満の数値の場合は「-(ハイフン)」を記入しています。
病気やけがの治療を進める過程で、予期できたり、できなかったりする様々な症状や合併症が発生することがあります。
ここで示している４つの指標はその代表的なものです。
『入院契機』が「同一」とはその症状が原因で当院に入院されたことを示し、「異なる」とはほかの症状で入院をしていたが、その症状の治療を最も行ったことを示しています。＜解説＞
当院で多い症例は敗血症です。敗血症とは感染症などによって、全身に様々な影響が起こる重症な病態です。
高齢者やリスクの高い基礎疾患を持っている方が、肺炎や尿路感染を契機に全身状態が悪化し重症となった症例が多くありました。『手術・処置等の合併症』は、人工的な挿入物の感染（人工関節や、ペースメーカー埋め込み等）があります。
- 2023/09/26
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