北部地区医師会病院|沖縄県北部の地域医療支援病院

令和4年度 病院指標

令和4年度 公益社団法人 北部地区医師会 北部地区医師会 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数 ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 32 32 76 172 321 770 1015 884 495

<定義>
令和4年4月~令和5年3月に退院された患者の年齢階級別(10歳刻み)退院患者数です。
年齢階級の90歳以上は1つの階級で表示しています。
集計上、10未満の数値の場合は「-(ハイフン)」で表示しています。

<解説>
当院は、沖縄県北部医療圏の急性期を担う中核病院として、地域の医療機関と連携を図りながら、内科・循環器科・外科・整形外科・心臓血管外科・皮膚科・救急科の診療を行っています。また、平成28年10月に地域包括ケア病棟、平成29年6月より回復期リハビリ病棟を開設、令和元年8月に北部地区医師会附属病院と統合を行いました。
急性期医療から在宅へのスムーズな移行が出来るように、患者さんの病状に応じた医療提供を行っています。
小児科がないため、成人を対象とする医療を提供し、患者年齢層も北部地域の特徴である高齢者の人口が多いことが影響し、60歳以上が全体の約8割を占めています。
今年度は、新型コロナ感染症の影響により予定入院 ・ 手術等が延期になり、入院患者数が前年度に比べ減少しました。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード


内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 90 21.66 13.61 3.33 84.42
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 71 20.73 21.11 16.90 86.38
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 45 19.64 18.57 6.67 75.64
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 43 10.95 8.94 4.65 73.42
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 41 2.00 2.03 0.00 56.88

<解説>
内科は地域社会の高齢化を反映しており、腎臓又は尿路の感染症の患者数が最も多く、次いで誤嚥性肺炎となっています。
入院中に低下した身体機能の回復のため、当院の地域包括ケア病棟へ転棟することもあり自院の平均在院日数が比較的長くなっています。


循環器科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患(カテーテル検査のみ) 273 2.96 3.04 0.00 70.06
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患(経皮的冠動脈形成術等) 83 4.14 4.26 0.00 69.70
050070xx01x11x 頻脈性不整脈(経皮的カテーテル心筋焼灼術) 66 7.02 11.17 0.00 72.65
050130xx9900x0 心不全 54 16.76 17.54 1.85 78.33
050210xx97000x 徐脈性不整脈(ペースメーカー交換等) 27 10.52 9.89 0.00 77.78

<解説>
心臓の病気には、血管が詰まる狭心症や心筋梗塞、弁膜の機能障害で起こる弁膜症や筋肉が異常を来す心筋症のほか、脈が乱れる不整脈など様々な種類が存在します。近年では心房細動(不整脈の一種)の患者さんが非常に増えているため、根治療法としてのカテーテルアブレーション(経皮的カテーテル心筋焼灼術)も増加の一途をたどっています。
なお狭心症や心筋梗塞症の患者さんは、計画的経過観察(6ヶ月後と1年後)として2泊3日(もしくは1泊2日)の短期検査入院を受けて頂いておりますため、結果として全体的に平均在院日数が短くなっています。


外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 46 5.43 6.07 0.00 61.24
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 37 4.92 4.59 5.41 66.49
060335xx02000x 胆嚢炎等 37 7.86 6.93 0.00 67.57
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 32 9.13 9.00 3.12 72.63
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 28 16.04 15.40 0.00 68.89

<解説>
外科で最も多い症例は中高年層に多く発生する胆嚢疾患です。次に多い症例は鼠径ヘルニアとなっています。
胆嚢疾患の手術のほとんどは身体にダメージを与えない腹腔鏡下を用いて行っているため在院日数が短くなっています。
また、手術を必要とする結腸の悪性腫瘍の症例も増加しました。


整形外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 113 44.87 26.42 34.51 82.89
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 42 31.14 20.09 40.48 78.57
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 27 27.48 22.44 3.70 75.30
160760xx97xx0x 前腕の骨折 26 3.88 4.86 0.00 67.12
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 13 23.62 18.34 0.00 56.31

<解説>
全体的に平均年齢の高い患者さんの入院が多く、中でも転倒等による股関節・大腿近位の骨折、胸椎、腰椎以下骨折損傷の症例が多くなっており平均在院日数も比較的長い傾向になっています。
自院の平均在院日数は急性期病棟だけではなく、在宅へつないでいく回復期リハビリ病棟、地域包括ケア病棟での入院期間も含んでいます。


心臓血管外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 24 11.13 17.54 0.00 81.17
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。)(弁置換術等) 18 22.22 21.78 0.00 73.17
050080xx99100x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 5.34
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患(冠動脈、大動脈バイパス移植術) 21.24
050161xx97x1xx 大動脈解離 28.45

<解説>
当科では虚血性心疾患 心臓弁膜症などの治療を行っています。
北部地域地区はとりわけ長寿の地域で高齢者も多く生活習慣病(糖尿病 高血圧 高脂血症など)の基礎疾患を持たれている患者さんもおられ、その症状が重症の場合、手術後に合併症を起こす危険が増えることがあります。そのような患者さんにおいても、できるだけ体にかける負担の少ない低侵襲手術を基本とし、更に循環器内科医との綿密な連携のもとに内科的治療を組み合わせるなどの工夫をすることで安心して治療を受けていただけることを目指しています。
集計上、10未満の数値の場合は「-(ハイフン)」で表示しています。


皮膚科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 蜂窩織炎 13 9.38 13.50 0.00 62.54
080250xx9701xx 褥瘡潰瘍 45.92
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 7.29
050170xx9720xx 閉塞性動脈疾患 37.07
100100xx97x1xx 糖尿病足病変 46.13

<解説>
最も多い症例は蜂窩織炎です。
当科は他科との併存疾患等で入院するケースも多く、当科のみでの入院患者数は少なくなっています。
集計上、10未満の数値の場合は「-(ハイフン)」で表示しています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数 ファイルをダウンロード

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 23 15 18 1 8
大腸癌 13 12 26 12 23 1 8
乳癌 16 13 17 1 8
肺癌 23 24 1 8
肝癌 26 1 8

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

<定義>
令和4年4月~令和5年3月に退院された患者の初発の5大癌のUICC病期分類並びに再発患者数です。
集計上、10未満の数値の場合は「-(ハイフン)」で表示しています。
「初発」とは、StageⅠ~不明までの件数で、自施設において、当該腫瘍の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合を指します。
「再発」とは、自施設・多施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者を診療した場合や、治療癌寛解後に、局所再発・再燃又は新たな遠隔転移をきたした場合を指します。

<解説>
集計上、10未満の数値は「-(ハイフン)」で表示していますが、初発症例の実際の患者数(StageⅠ~Ⅳまでの合計)は下記の通りとなっています。
胃癌 42件 、 大腸癌 63件 、 乳癌 39件 、 肺癌 23件 、 肝癌 26件
当院は、消化器内科・呼吸器内科・消化器外科・乳腺外科の診療を中心に癌治療(手術及び化学療法)を提供しており、大腸癌、胃癌や乳癌の症例が多くなっています。肺癌については、呼吸器外科専門医がいない為、内科的治療が中心となる高齢の患者さんが多くなっています。肺癌で手術が必要な場合は、呼吸器外科専門医のいる医療機関への紹介を行っています。
また、治療が困難な患者さんの疼痛を和らげるための緩和ケア体制も整備しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等 ファイルをダウンロード

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 81 20.89 81.35
重症 31 25.97 86.48
超重症
不明

<定義1>
・入院の契機となった傷病名および医療資源を最も投入した傷病名が肺炎に限定する。
集計上、10未満の数値の場合は「-(ハイフン)」で表示しています。
※成人(18歳以上)の肺炎患者について重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を集計したものです。
※市中肺炎とは、病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎です。
※インフルエンザ、ウイルス性肺炎(DPC040070相当)、誤嚥性肺炎(DPC040081)、間質性肺炎(DPC040110)、COVID-19肺炎(DPC180030)は除外。

<定義2>
①男性≧70歳、女性≧75歳
②BUN≧21または脱水(+)
③酸素飽和度≦90%
④意識障害(肺炎に由来する)
⑤血圧(収縮期)≦90mmHg
※5点満点で1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点。

軽  症 : 0点の場合。
中 等 症 : 1~2点の場合。
重  症 : 3点の場合。
超 重 症 : 4~5点の場合。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
不  明 : 重症度分類の各因子が1つでも不明な場合。

<解説>
軽症の場合は外来治療が基本となりますが、患者さんの状態によっては入院加療となる場合があります。
当院では中等症以上の患者さんが多く、全市中肺炎の約9割を占めています。また、平均年齢も80歳以上の高齢者となっています。

脳梗塞の患者数等 ファイルをダウンロード

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
61 29.85 78.62 16.39

<定義>
・令和4年4月~令和5年3月に退院された患者の医療資源を最も投入した傷病のICD10がI63$(脳梗塞)である症例を集計。
・発症日から「3日以内」 「その他」に分けた数値を記載する。
・「3日以内」 「その他」の両方または片方が10件未満で、「3日以内」 と 「その他」を合計して10件以上になる場合、分けずに合計した数値を記載する。

<解説>
当院では内科的治療を行い、脳外科の専門的な治療が必要な場合は転院して頂いています。発症3日以内は外科的治療に移行する可能性が高いため転院率が高くなっています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード


内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K654 内視鏡的消化管止血術 39 0.82 15.03 2.56 70.64
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 27 2.78 21.19 3.70 78.48
K6535 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(その他) 14 0.00 2.93 0.00 65.29
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 14 1.43 2.43 0.00 65.50
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 13 0.15 12.46 0.00 58.85

<解説>
当科で最も多いのは内視鏡的消化管止血術です。消化管から出血が起こった場合には、吐血・黒色便・血便といった症状が現れるため、出血源の特定・診断を行って内視鏡による止血術を行います。次いで、胆管結石や胆管炎などの胆道疾患に対してステントを挿入し胆汁の流れを良くする内視鏡的胆道ステント留置術も多くなっています。


循環器科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチを伴うもの) 67 1.76 4.57 0.00 72.15
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 59 0.95 2.46 0.00 69.02
K597-2 ペースメーカー交換術 18 1.00 8.44 0.00 80.67
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他のもの) 16 0.75 1.88 0.00 71.44
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症に対するもの) 16 0.56 23.94 6.25 73.50

<解説>
当科では日常的に多くの心臓カテーテル検査を行い、早期に病状を確認することで患者さんの重症化を防いでいます。狭心症や心筋梗塞、不整脈などの疾患が多いためカテーテルアブレーション(経皮的カテーテル心筋焼灼術)やステント留置術が上位を占めています。


外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 87 0.91 5.08 0.00 64.05
K6335 鼠径ヘルニア手術 37 1.05 2.86 5.41 66.49
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 30 1.40 15.00 0.00 68.03
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 22 7.91 14.91 4.55 72.41
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 17 1.00 6.76 0.00 67.12

<解説>
最も多い手術は、胆嚢炎や胆石症などの疾患に対して行われる腹腔鏡下胆嚢摘出術で、開腹せずに腹腔鏡を用いて手術を行うため、術後疼痛の軽減や術創の早期回復が見込まれ在院日数も短くなっています。2番目に多い手術は、鼠径ヘルニア手術です。
悪性腫瘍に対する手術も増加しています。


整形外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 84 2.29 40.18 33.33 82.45
K0462 骨折観血的手術(前腕) 50 1.12 15.10 0.00 67.74
K0811 人工骨頭挿入術(股) 43 3.37 46.63 23.26 80.81
K0821 人工関節置換術(股・膝) 41 1.27 28.54 2.44 74.32
K0463 骨折観血的手術(膝蓋骨・鎖骨・足) 14 2.29 17.93 0.00 53.86

<解説>
当科では高齢者の骨折に対する骨折観血的手術(大腿)や人工骨頭挿入術(股)が多くなっており、変形性股関節症や膝関節症に対しては人工関節置換術(股・膝)を行っています。退院後約3割の方が地域の連携病院の回復期や療養病院へ転院となっています。
急性期治療を終えたあと、自院の回復期病棟や地域包括ケア病棟へ転棟しているため、平均術後日数が比較的長くなっています。


心臓血管外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5551 弁置換術(1弁のもの) 14 5.43 23.00 7.14 74.93
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上のもの) 10 10.30 16.90 0.00 73.70
K5606 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの))
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの)
K5553 弁置換術(3弁のもの)

<解説>
当科で一番多い手術は大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症に対する弁置換術(1弁のもの)です。次いで不安定狭心症、労作性狭心症に対して冠動脈、大動脈バイパス移植術を行っています。
なお集計上、10未満の数値は「-(ハイフン)」で表示しています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 12 0.31
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 11 0.29
異なる

<定義>
令和4年4月~令和5年3月に退院された患者が対象です。
集計上、10未満の数値の場合は「-(ハイフン)」を記入しています。
病気やけがの治療を進める過程で、予期できたり、できなかったりする様々な症状や合併症が発生することがあります。
ここで示している4つの指標はその代表的なものです。
『入院契機』が「同一」とはその症状が原因で当院に入院されたことを示し、「異なる」とはほかの症状で入院をしていたが、その症状の治療を最も行ったことを示しています。

<解説>
当院で多い症例は敗血症です。敗血症とは感染症などによって、全身に様々な影響が起こる重症な病態です。
高齢者やリスクの高い基礎疾患を持っている方が、肺炎や尿路感染を契機に全身状態が悪化し重症となった症例が多くありました。『手術・処置等の合併症』は、人工的な挿入物の感染(人工関節や、ペースメーカー埋め込み等)があります。

更新履歴

 

2023/09/26

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