現在、当院には診療看護師（NP)1名と特定行為研修を修了した看護師2名と名の認定看護師がいます。
認定看護師の認定分野別には、緩和ケア認定看護師２名、皮膚・排泄ケア認定看護師１名、がん化学療法看護認定看護師１名、手術看護認定看護師１名、感染管理認定看護師２名となっています。
当院では、「専門性を高めたい」「もっと学びたい」という職員のキャリアアップ支援として、認定看護師等資格取得支援制度があります。受講中の給与保障及び研修費・交通費補助などを行っております。スペシャリストを目指す看護師を応援しています。
診療看護師（NP）
看護師 武藤 稲子
診療看護師（NP）
2025年問題と少子高齢化がクローズアップされるなかで、これから自分にできることは何か考えました。沖縄県北部地域も過疎化や医師不足の問題を抱えています。自分自身の年齢的なことも考慮し、看護師として地域へ貢献するための一つの方法が診療看護師（NP）の資格を取ることだと思い認定資格を取得しました。
活動内容を教えてください。
NPの技術実施は手順書に基づいて行っています。主治医からの指示によりPICC（末梢挿入型中心静脈カテーテル）挿入、病棟における人工呼吸器装着患者の管理、動脈血採血、動脈ライン挿入、挿管チューブ抜管、中心静脈カテーテル抜去などを行っています。
患者さんの動脈血ガス検査を実施し結果を担当医師へ報告することで、治療までの時間が短縮できると思います。また、看護師が忙しい医師に依頼しにくい事などをNPが出来る範囲の行為であれば相談していただき、医師に繋げていくこともNPの仕事であると考えています。今後は臨床推論を駆使した患者さんの診察ができるようになれば、地域への貢献度が上がると考えています。
資格を取ってやりがいを感じた事は何ですか？
特定行為は、厚労省から21区分38項目が挙げられていますが、それぞれの病院にあった項目と必要時に即座に使用できる手順書の作成と変更を順次実施する必要があります。「この行為ならＮＰに」と言われるように確実性を上げ、今後病院から「ＮＰがいて良かった」と言われるような存在になること、後輩が継続していけるような場所づくりをすることが、今の私のやりがいです。
特定行為修了修了者
看護師 上江洲 安勝・宮城 友美
（特定行為研修修了者）
活動内容を教えてください。
上江洲 安勝宮城 友美
私が修了した特定分野は、
①栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連
・持続点滴中の高カロリー輸液の投与量の調節
・脱水症状に対する輸液による補正
②呼吸器（気道確保に係るもの）関連
・経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの位置の調整
③動脈血液ガス分析関連
・直接動脈穿刺法による採血
・橈骨動脈ラインの確保
④創部ドレーン管理関連
・創部ドレーンの抜去
の4区分を修了しました。
現在は、病棟管理者として患者さんの変化を目の前で監視しながら、後輩看護師へ変化の有無を確認し、適切なアドバイスを行っています。
特定行為には38行為21区分あります。その中で私は自分の施設や部署でよく遭遇することを考え、琉球大学の特定行為研修の救急パッケージを選択し研修を修了しました。
現在はHCU/ERに常勤で勤務してます。主に行っている行為は動脈血採血と動脈ライン留置です。病棟からの依頼があれば病棟でも動脈血採血を行っています。
多種多様な患者さんが来院されるため、看護師として診療の補助だけではなく、患者さんやご家族に寄り添った心のケアや社会的側面の調整など、救急受診や入院する患者さんの健康や入院前のQOLが取り戻せるような関りが必要だと考えています。
資格を取ってやりがいを感じた事は何ですか？
上江洲 安勝宮城 友美
看護師として看護を行いつつ、特に特定看護師として急変回避に努めることのできる一歩進んだ看護師になった時にやりがいを感じます。
令和5年3月に特定行為研修を修了し4月から特定行為を行っています。まだ全ての特定行為を行えていないのですが、取得して良かったと思うことは、重症患者などを対応していると医療行為ができることで、医師がやらなければいけないことの1つでも自分が行うことで、患者さんを早くアセスメントすることで治療に介入することが出来ることです。
特定行為看護師となりやりがいと言えるほどの症例をこなせているわけではありませんが、ひとつの行為が成功するとホッとします。その行為の成功を一つ一つ積み重ねてやりがいに繋げていけたらいいなと思っています。また、周囲のスタッフや病院にとって、地域にとっても必要とされるように努力していきたいと思います。
緩和ケア専従看護師
看護師 嶺井 朝美・佐久間 千尋・
（公益社団法人日本看護協会 緩和ケア認定看護師）
活動内容を教えてください。
嶺井 朝美佐久間 千尋
「患者さん・ご家族の思いに寄り添いながら、最後までその人らしく、その時その時で希望を持って過ごせる」を念頭に活動しています。具体的には、
〇患者さん、ご家族と医療チームをつなぎ合わせる調整役
〇緩和ケアの質の向上に向けて勉強会の計画、実施
〇病気と共に患者さんの望む生き方ができるように患者さん、ご家族と一緒に考え、意思決定を支援する
〇多職種で構成された緩和ケアチームでの活動（週1回の緩和ケア回診）
〇いつでもどこでも緩和ケアが受けられるように、地域連携を活かした（在宅）退院支援
入院中の患者さんの症状緩和がうまくいっているのかを確認し、うまくいっていない症例については、スタッフと共に症状アセスメントし、ケアの方法を検討したり、医師に処方変更について提案したりすることもあります。また、がんの診断や再発・転移など病状進行時の告知は可能な限り同席し、告知後の患者・家族のフォローも行っています。さらに緩和ケアチームの一員として、医師、薬剤師、リハビリ、MSW、栄養士など多職種と連携・協働し活動しています。
資格を取ってやりがいを感じた事は何ですか？
嶺井 朝美佐久間 千尋
〇患者さんの希望が叶ったとき（身体的苦痛の緩和・在宅退院など）
〇患者さん・ご家族から「あなたがいてくれてよかった」「あなたと話をするのが楽しみ」等の言葉をいただいたとき
〇スタッフ（他職種含む）から緩和ケアの依頼がかかったとき
患者さんや家族を看る視点・視野やアセスメントが広がったことです。学んだことを患者さん・家族のケアに活かすと共に、スタッフへの指導・相談についても力を入れ、緩和ケア領域において北部地域の医療に貢献していきたいです。
皮膚・排泄ケア認定看護師
看護師 比嘉公子
（公益社団法人日本看護協会 皮膚・排泄ケア認定看護師）
活動内容を教えてください。
認定看護師として、褥瘡発生時や持ち込み褥瘡、スキントラブルの際の相談を受け、処置・ケアの介入を行っています。また、褥瘡は治療だけでなく早期からの予防ケアを行えるようにスタッフ教育を行っています。
ストーマに関しては、手術前のストーマ造設についての説明、ストーマサイトマーキング、術後ケアや患者さんへのセルフケア指導を行っています。また、便・尿失禁に伴う皮膚のかぶれなどのケア・予防に介入しています。
資格を取ってやりがいを感じた事は何ですか？
患者さんの褥瘡がどんどん良くなっていく時や早期に治療に至ったとき介入してよかったと感じます。また、スタッフから困った時にすぐに相談できる窓口になれたことや患者さんやご家族から「良かったよ」・「安心した」・「助かった」などの言葉をかけてもらった時に認定看護師になって良かったと思います。
がん化学療法看護認定看護師
看護師 比嘉亜紀
（公益社団法人日本看護協会 がん化学療法看護認定看護師）
活動内容を教えてください。
現在、外来化学療法室に勤務しており、日々がん化学療法に携わっています。安全な投薬管理や治療審査委員会への参加、外来化学療法マニュアルの整備、スタッフ教育などを実施しています。
また、近年では分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬を含むレジメンが増えてきています。その場合、末梢神経障害や皮膚障害、免疫関連の問題などの新たな副作用も出現しています。そのため、薬剤師や看護スタッフと協力しながら、患者さん・ご家族が副作用対策ができるよう、セルフケア支援などに取り組んでいます。
資格を取ってやりがいを感じた事は何ですか？
がんと診断され、化学療法を受けながらも、患者さん・ご家族が自分らしく生きがいを持って生活できるような関わりが持てたときに、やりがいを感じます。
今後も患者さん・ご家族・医療者でチームとして治療に取り組めるよう、自己研磨していきたいと思います。
手術看護認定看護師
看護師 金城 克
（公益社団法人日本看護協会 手術看護認定看護師）
活動内容を教えてください。
〇手術を受ける患者さんの受け持ちとして、手術の器械出しや外回り看護の実践。
〇看護実践におけるスタッフへの指導。
〇術後疼痛管理チームの一員としての活動。
〇手術に関連する個人や組織における課題や問題に対する相談
〇手術スタッフの教育計画や看護研究。
〇手術看護認定看護師としての院外活動などが主な活動です。
資格を取ってやりがいを感じた事は何ですか？
自己の看護に対する責任感が強くなったことが、一番大きな違いではないかと思います。自己の考えや看護を専門として説明できなくてはいけないので、難しい部分でもありますが、取得前に比べてより学びを深められるので、やりがいを感じています。
また、認定看護教育を一緒に受けた同期が全国各地に出来たことや、県内での認定活動を通じた情報共有など認定看護師資格の取得で輪が広がったことが良かったです。
感染管理認定看護師
看護師 玉城 明則
（公益社団法人日本看護協会 感染管理認定看護師）
活動内容を教えてください。
１） 院内感染サーベイランスの実践（感染率の算出、分析、評価、結果に基づいた対策の実践および介入）
２） 感染管理上の問題点を改善するための院内感染対策マニュアルの改訂
３） 感染防止技術の実践、指導
４） 職員に対する針刺し防止や流行性ウイルス疾患の抗体価把握とワクチンの推進、空気感染防止策の推進
５） 安全な療養環境を確保するためのファシリティマネジメント（廃棄物やリネン処理、施設空調管理）の推進
６） 病院職員への感染防止教育
７） 感染管理コンサルテーション（相談）
上記のような活動を行っています。
また、「手洗い（手指衛生）」は医療関連感染（院内感染）を容易に減少させることができる方法です。そのため全職員がTPOに応じた「手洗い（手指衛生）」ができる環境になるよう取り組んでいます。
資格を取ってやりがいを感じた事は何ですか？
これまで、自身が持っていた感染管理に関する知識がグレードアップしたことです。認定看護師研修課程の同期・仲間と出会えたことも良かったことと言えます。また、感染対策チーム（ICT）の一員として、専門性を活かし活動をすることで、患者、職員の医療関連感染を減少できたデータが出た時や、リンクナースおよびスタッフの頑張りで病棟ラウンドの時に指摘された事が改善された場面を見た時には、やってて良かったと感じます。
